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提問: 嬰兒咳嗽 問題補充: 我的兒子現在兩個月零8天,不知為什么,有時候總咳嗽兩聲,而且也不發燒,吃奶也很正常,請問這是為什么呢?
医师解答: 一、寶寶咳嗽不一定是病

  為了讓寶寶止咳,父母常常再三懇求醫生趕快開些好藥止住咳嗽。然而,孩子用了許多價錢昂貴的藥物,為什么癥狀并沒有多少好轉?這其中存在善意的誤會—“醫生看病一定要開藥,咳嗽一定要吃止咳藥”。

  從醫學角度出發,咳嗽是一種正常的生理防御反射,是人體自行清除呼吸道黏液的唯一辦法。3歲以下的小兒咳嗽反射較差,痰液不易排出,如果父母一見小兒咳嗽,便給予較強的止咳藥,咳嗽暫時停止,但痰液不能順利排出,而大量蓄積在氣管和支氣管內,會造成氣管堵塞。另外,小孩子早上起床有幾聲輕輕的咳嗽,這是生理現象,只是清理晚上積存在呼吸道的黏液,父母不必擔心。

  二、注意疾病引起的咳嗽

  但同時,寶寶的咳嗽癥狀還是應該引起父母足夠的重視,因為它也是諸如感冒、支氣管炎、咽炎、哮喘、肺結核等疾病的表現。但值得注意的是,不同疾病所導致的咳嗽聲是有區別的,如果此時父母能懂得一些知識,就能立即了解疾病的輕重緩急,這對治療是有幫助的。

  ·聽音辨病

  1、普通感冒:咳嗽時帶痰,不伴隨氣喘或是急促的呼吸,不分白天黑夜;

  2、百日咳:猛烈而沙啞的陣咳——呼吸一次陣咳多達25下。孩子用力吸氣的時候會發出尖銳的吼鳴聲;

  3、哮喘:持續咳嗽并常常伴有喘鳴或氣喘,咳嗽時間長達10天以上,晚上或是在運動后病情會加重,而且當孩子接觸到花粉、冷空氣、動物皮屑、粉塵或是煙霧的時候,咳嗽都會加重;

  4、流感:由喉部發出的、略顯嘶啞的咳嗽,隔一段時間咳一下,有時候干咳,有時候帶痰;

  5、細支氣管炎:咳嗽時有痰或伴有氣喘,呼吸短促、微弱,或是呼吸困難;

  6、反流性食道炎:孩子進食之后出現氣喘及持續的沙啞的咳嗽;

  7、義膜性喉炎:表現為強烈的干咳,聲音非常清晰,類似于海豹的吼叫聲,通常發生在午夜。這種聲音不同于你以前聽到過的咳嗽聲。

  三、家庭護理

  曙光醫院唐為勇教授認為:光吃藥不護理,對寶寶疾病的恢復沒有好處。因此,父母應該認識到家庭護理的重要性。可護理工作應從哪些方面做起呢?

  ·生活護理

  1、鼓勵孩子多休息。睡覺時可用幾個枕頭把孩子后背和頭撐起,以防止分泌出的黏液滴落到他的喉嚨。嬰兒可在頭部的褥墊下放一個枕頭;

  2、讓孩子有一個無煙的環境,注意保持室內空氣流通,避免煤氣、塵煙等刺激;

  3、孩子病時不要洗澡,因為洗澡會使血液循環旺盛,于安靜不利,且會再受涼。痰多的孩子會因洗澡而增加分泌物,只能在患病一周后,早晨稍有咳嗽,食欲也好,能玩、不發燒時,可在入睡前洗一次澡,覺睡得好,以后就可以隔一天洗一次;

  4、減少戶外活動的時間,不要去人多的公共場所;

  5、對于反復咳嗽生病的孩子,平時應該加強身體鍛煉,增強抗病能力;

  6、關注天氣變化,注意冷暖,做到及時增減衣服。

  ·飲食護理

  通用的原則是:

  1、給予孩子可口、清淡、有營養的飲食;

  2、少吃咸、酸、辣等味道較重食物;

  3、給予溫熱的飲食,面條、片湯都很好;

  4、不吃涼的食品飲料,遠離冰淇淋、雪糕、冰汽水。

  另外,咳嗽時急速氣流從呼吸道黏膜帶走水分,炎癥造成黏膜缺水,因此,父母應注意給孩子多喝水、多吃水果。

  四、其他情況引起的咳嗽

  1、如果孩子的咳嗽是突然發作,要警惕是不是嗆了東西,鼓勵他將異物咳出來。否則立即就診,必須分秒必爭。

  2、因為痰堵塞引起的咳嗽,就要幫助咳痰。具體做法:你坐下,讓寶寶頭朝下趴在你的膝上,寶寶頭的下方放痰盂。然后用整個手掌有節奏地輕拍他的背部,不要太用力。利用拍擊產生的震動,將氣道深處的黏液向上排。同時鼓勵孩子腹部用力,把痰咳出并吐到盆中。

  最后,如果發現寶寶發生了咳嗽,父母應確保他不會著涼,否則很可能引起支氣管炎。若在室內,關閉空調冷風或漏風的門;若在戶外,找個避風的地方,或者可以用身體為孩子抵擋冷風。



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